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          工傷保險(xiǎn)待遇支付

          時(shí)間:2009-11-30  來(lái)源:重慶網(wǎng)cqw.cc  作者:cqw.cc 我要糾錯(cuò)


           

          工傷保險(xiǎn)待遇支付
           
          一、辦理依據(jù)
           
           
           
          《工傷保險(xiǎn)條例》、《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法(渝府發(fā)[2003]82號(hào))
           
           
           
          二、辦理范圍
           
           
           
          1市屬大型煤礦、鐵路、石油、電力、電信、航空六大行業(yè)的用人單位、參保職工,該職工在發(fā)生工傷時(shí)單位已參保,并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);
           
           
           
          2、參保單位已在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷并已發(fā)工傷認(rèn)定決定書(shū)或工傷證;
           
           
           
          3、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論。
           
           
           
          三、辦理內(nèi)容
           
           
           
          (一)醫(yī)療(康復(fù))待遇審核支付
           
           
           
          1、工傷認(rèn)定前工傷門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)由參保單位或職工本人墊付。
           
           
           
          2、經(jīng)區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)定工傷后,填寫(xiě)《重慶市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用審核結(jié)算表》每月1-10日(節(jié)假日順延)報(bào)市中心醫(yī)療管理科審核后報(bào)銷(xiāo)。
           
           
           
          3、工傷認(rèn)定后,繼續(xù)治療工傷發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用由工傷職工本人或用人單位墊付,費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)由用人單位填寫(xiě)《重慶市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)審核結(jié)算表》,每月1-10日(節(jié)假日順延)向市中心申報(bào),市中心醫(yī)療管理科按規(guī)定審核后報(bào)銷(xiāo)。
           
           
           
          4、工傷認(rèn)定后,工傷職工住院的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi),憑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其開(kāi)據(jù)的《重慶市工傷職工就醫(yī)介紹信》由協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)墊付。出院后由協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《重慶市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用結(jié)算表》,向市中心醫(yī)療管理科申報(bào)發(fā)生的費(fèi)用,市中心按規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。
           
           
           
          (二)輔助器具費(fèi)用審核支付
           
           
           
          1、工傷職工、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《重慶市工傷職工配置輔助器具審核結(jié)算表》,每月的1-10日向市中心申報(bào)上月發(fā)生的費(fèi)用,并提供以下資料:
           
           
           
          1)《重慶市工傷職工配置輔助器具申報(bào)表》及《重慶市工傷職工輔助器具配置清單》;
           
           
           
          2)勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論;
           
           
           
          3)輔助器具費(fèi)用票據(jù);
           
           
           
          2、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。有異議提出重核時(shí)應(yīng)予以重核。
           
           
           
          (三)傷殘待遇審核
           
           
           
          1、參保單位每月的1-20日向市中心申報(bào)上月新發(fā)生的工傷職工工傷待遇,并提供以下資料:
           
           
           
          1)已通過(guò)資格核定的《重慶市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》;
           
           
           
          2)勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論和生活自理障礙等級(jí)確認(rèn)書(shū);
           
           
           
          3)區(qū)縣(自治縣)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提供的其他資料。
           
           
           
          2、市中心基金管理科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。有異議提出重核時(shí)應(yīng)予以重核。
           
           
           
          (四)工亡待遇審核
           
           
           
          1、職工因工死亡,工亡職工家屬或用人單位于每月的1-20日內(nèi)向市中心基金管理科申報(bào)上月新發(fā)生的工亡職工工亡待遇,并提供以下資料:
           
           
           
          1)通過(guò)資格核定的《重慶市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》;
           
           
           
          2)工亡認(rèn)定結(jié)論書(shū);
           
           
           
          3)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
           
           
           
          4)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證、公安戶(hù)籍管理的生存證明;
           
           
           
          5)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無(wú)生活來(lái)源證明;
           
           
           
          6)學(xué)校出具的在校學(xué)生的證明;
           
           
           
          7)民政部門(mén)出具的孤寡老人或孤兒的證明;
           
           
           
          8)養(yǎng)子女的收養(yǎng)書(shū)。
           
           
           
          9)區(qū)縣(自治縣)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定提供的其他資料。
           
           
           
          2、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理之日起10工作日內(nèi)審核完畢。有異議提出重核時(shí)應(yīng)予以重核。
           
           
           
          3、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核相關(guān)信息,傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)從作出勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))的次月開(kāi)始支付,供養(yǎng)親屬撫恤金從工亡職工工亡的次月開(kāi)始支付。
           
           
           
          (五)收費(fèi)情況
           
           
           
          不收費(fèi)
           
           
           
          四、承辦機(jī)構(gòu)
           
           
           
          市工傷保險(xiǎn)管理中心
           
           
           
          承辦人:葉盛平
           
           
           
          五、聯(lián)系電話(huà)
           
           
           
          023-63892955
           
           
           
          六、辦公時(shí)間
           
           
           
          夏季:周一至周五上午8:30到12:30,下午14:00到17:30
           
           
           
          冬季:周一至周五上午9:00到12:30,下午13:30到17:30
           
           
           
          七、辦理地址
           
           
           
          重慶市渝中區(qū)人和街28號(hào),郵政編碼:400015
           
           
           
          電子郵箱:cqgszx@sina***

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